پایگاه خبری وبدا

استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از موفقیت درمان و جراحی یک مادر ۳۲ ساله باردار مبتلا به دایسکشن آئورت در بیمارستان امام رضا(ع)  مشهد خبر داد و گفت: این بیمار در هفته دوازدهم بارداری و در شرایطی بسیار حساس، پس از تشخیص بیماری در تربت حیدریه به مشهد اعزام شد و با انجام جراحی فوری و مراقبت‌های تخصصی، اکنون با وضعیت عمومی پایدار از بخش مراقبت‌های ویژه به بخش منتقل شده است.

به گزارش وب‌دا، دایسکشن آئورت یکی از عوارض بسیار جدی و پرخطر عروقی است که در صورت تشخیص دیرهنگام می‌تواند جان بیمار را تهدید کند. پیچیدگی این شرایط زمانی دوچندان می‌شود که بیمار باردار باشد؛ چرا که در کنار حفظ جان مادر، سلامت جنین نیز باید در تمام مراحل تشخیص، بیهوشی، جراحی و مراقبت‌های پس از عمل مورد توجه قرار گیرد.

دکتر ناهید زیرک، استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به این مورد درمانی اظهار کرد: بیمار خانمی ۳۲ ساله بود که هفته گذشته با تشخیص دایسکشن آئورت از تربت حیدریه به مشهد اعزام شد و با توجه به قرار داشتن در هفته دوازدهم بارداری، با شرایط بسیار حساس و پرخطری به بیمارستان امام رضا(ع)  منتقل شد.

وی افزود: دایسکشن آئورت که به‌طور ساده می‌توان آن را جداشدگی و پارگی در لایه‌های دیواره سرخرگ اصلی بدن دانست، بیماری بسیار پرخطری است و در این بیمار، همزمانی بیماری با بارداری، حساسیت درمان را به شکل قابل توجهی افزایش داده بود.

چالش دوگانه حفظ جان مادر و سلامت جنین

دکتر زیرک ادامه داد: در چنین شرایطی، تیم درمان با یک چالش دوگانه مواجه است؛ از یک سو باید در سریع‌ترین زمان ممکن برای نجات جان مادر اقدام شود و از سوی دیگر، سلامت جنین نیز در فرآیند درمان و جراحی مورد توجه قرار گیرد.

وی با اشاره به حساسیت بالای مدیریت بیهوشی در این بیماران گفت: بیهوشی بیمار مبتلا به دایسکشن آئورت، به‌ویژه در دوران بارداری، نیازمند برنامه‌ریزی و تمهیدات ویژه است و باید وضعیت همودینامیک بیمار به‌صورت لحظه‌ای و دقیق تحت کنترل باشد.

استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: برای مراقبت و مدیریت بیهوشی این بیماران، به تجهیزات و روش‌های پیشرفته پایش همودینامیک نیاز داریم تا بتوانیم وضعیت قلبی ـ عروقی بیمار را در طول عمل به‌دقت کنترل کنیم.

وی افزود: خوشبختانه با حمایت مسئولان دانشگاه علوم پزشکی مشهد و ریاست بیمارستان امام رضا(ع) ، مدتی است امکانات و تجهیزات مورد نیاز برای این نوع مراقبت‌ها فراهم شده و همین موضوع ظرفیت تیم درمان را برای ارائه مراقبت‌های تخصصی به بیماران پرخطر افزایش داده است.

جراحی به‌موقع؛ عامل مهم در موفقیت درمان

دکتر زیرک با اشاره به وضعیت این بیمار هنگام انتقال به مشهد گفت: دایسکشن در این بیمار از ابتدای آئورت امتداد پیدا کرده بود و بخش قابل توجهی از آئورت را درگیر کرده بود؛ بنابراین با یک بیماری بسیار جدی مواجه بودیم که در صورت تأخیر در درمان می‌توانست پیامدهای بسیار خطرناکی برای بیمار به همراه داشته باشد.

وی ادامه داد: با توجه به شرایط بیمار، روند درمان با سرعت انجام شد و بیمار برای انجام جراحی به اتاق عمل منتقل شد. خوشبختانه عمل جراحی با موفقیت انجام شد و بیمار پس از پایان جراحی برای ادامه مراقبت‌های تخصصی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد.

استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأکید کرد: در چنین مواردی، سرعت تشخیص و اقدام درمانی اهمیت بسیار زیادی دارد و خوشبختانه در این مورد، انتقال سریع بیمار، آماده بودن تیم تخصصی و امکانات مورد نیاز و انجام به‌موقع جراحی، زمینه را برای یک نتیجه مطلوب فراهم کرد.

مراقبت ۲۴ ساعته پس از جراحی

دکتر فضلی عضو هیات علمی دانشگاه و فوق تخصص مراقبت های ویژه با اشاره به نقش بخش مراقبت‌های ویژه در ادامه روند درمان اظهار کرد: پس از عمل، بیمار به دلیل شرایط خاص خود نیازمند مراقبت و پایش دقیق بود و در بخش مراقبت‌های ویژه قلب بیمارستان امام رضا(ع) ، به‌صورت ۲۴ ساعته تحت مانیتورینگ‌های پیشرفته قرار گرفت.

وی افزود: پس از جراحی بیماران مبتلا به دایسکشن آئورت همچنان در معرض عوارض مختلف قرار دارند و به همین دلیل، پایش مستمر وضعیت همودینامیک و عملکرد اندام‌های حیاتی اهمیت زیادی دارد. این بیمار نیز در طول مدت حضور در بخش مراقبت‌های ویژه، به‌صورت مستمر تحت نظر تیم درمان قرار داشت.

وی با ابراز خرسندی از روند بهبودی بیمار گفت: خوشبختانه بیمار اکنون شرایط عمومی پایداری دارد و مشکل خاصی مشاهده نمی‌شود و امروز پس از طی دوره مراقبت‌های ویژه، برای ادامه روند درمان به بخش منتقل خواهد شد.

ظرفیت تخصصی دانشگاه در درمان بیماران پرخطر

رئیس تیم پیوند قلب و استاد گروه جراحی قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه درمان چنین مواردی نیازمند همکاری مجموعه‌ای از تخصص‌هاست، اظهار کرد: موفقیت در درمان بیماران بسیار پرخطری مانند این بیمار، حاصل فعالیت یک تیم درمانی است و همکاری نزدیک متخصصان جراحی، بیهوشی، مراقبت‌های ویژه، پرستاری و سایر گروه‌های مرتبط، نقش مهمی در مدیریت این بیماران دارد.

دکتر محمد عباسی گفت: وجود امکانات پیشرفته پایش، آمادگی تیم‌های تخصصی و امکان ارائه مراقبت‌های ویژه در بیمارستان امام رضا(ع) ، این ظرفیت را ایجاد کرده است که بیماران پیچیده و پرخطر با دقت و سرعت بیشتری تحت درمان قرار گیرند.

وی در پایان با اشاره به روند مطلوب بهبودی این مادر جوان خاطرنشان کرد: خوشبختانه این بیمار پس از یک جراحی پیچیده و پشت سر گذاشتن دوره حساس مراقبت‌های ویژه، وضعیت عمومی پایداری دارد و انتقال وی به بخش، نشان‌دهنده روند مطلوب بهبودی و موفقیت‌آمیز بودن فرآیند درمان است.